Tình huống cấp cứu đột quỵ ở người lớn tuổi luôn đặt ra nhiều thách thức phức tạp cho đội ngũ y tế. Trường hợp của cụ ông 87 tuổi với tắc động mạch não giữa là một minh chứng điển hình, đòi hỏi sự can thiệp khẩn trương và kỹ thuật cao để tái lập dòng máu lên não, giúp bệnh nhân thoát khỏi nguy cơ tổn thương diện rộng.

Nhận định tình trạng và quyết định can thiệp

Khi ông H.N.T (87 tuổi) đột ngột xuất hiện dấu hiệu yếu nửa người trái và nói khó tại nhà, các bác sĩ đã nhanh chóng đánh giá qua nhiều chỉ số. Kết quả chụp CT sọ não kết hợp CTA và CTP xác định động mạch não giữa bên phải đoạn M1 bị tắc hoàn toàn bởi huyết khối cùng xơ vữa trên một đoạn dài khoảng 15mm. Điểm khiếm khuyết thần kinh NIHSS của người bệnh là 14, xếp vào nhóm đột quỵ nhồi máu não cấp độ trung bình đến nặng.

Dù tuổi cao và có nhiều yếu tố nguy cơ, ê-kíp vẫn quyết định thực hiện can thiệp tái thông. Theo các chuyên gia, việc này nhằm mở cơ hội cứu tối đa vùng não còn khả năng phục hồi, giảm thiểu di chứng tàn phế trong tương lai.

Thách thức kỹ thuật khi can thiệp mạch máu

Quá trình đưa ông T vào phòng can thiệp mạch (DSA) gặp nhiều khó khăn do hệ thống mạch máu ở người cao tuổi thường nhỏ và ngoằn ngoèo. Các bác sĩ phải tính toán chiến lược rất kỹ lưỡng để vừa tái thông dòng chảy, vừa tránh gây tổn thương thêm cho các mạch máu xung quanh.

Sau khi hút huyết khối, ê-kíp phát hiện cả mảng xơ vữa lẫn trong thành phần huyết khối tại đoạn M1. Điều này chỉ ra rằng nguyên nhân tắc mạch lớn có liên quan đến tình trạng xơ vữa động mạch nội sọ. TS.BS Trịnh Tú Tâm cho biết, việc xử lý vị trí hẹp là bước không thể bỏ qua để đảm bảo dòng máu được khôi phục đầy đủ và ngăn ngừa nguy cơ tái hẹp.

Phác đồ điều trị toàn diện sau can thiệp

Sau khi thành công mở rộng vùng thành mạch bị hẹp bằng bóng nong, lưu thông máu lên não đã được cải thiện. Người bệnh được theo dõi sát tại Khoa Hồi sức tích cực với sự phối hợp của nhiều chuyên khoa như Nội Thần kinh, Tim mạch và Vật lý trị liệu.

Phác đồ điều trị tập trung vào việc ổn định các chỉ số sống còn, kiểm soát nguy cơ sau tái thông. Song song đó, vật lý trị liệu được triển khai sớm để hạn chế teo cơ do nằm lâu và bắt đầu quá trình phục hồi vận động từ từ.

Bài học phòng ngừa đột quỵ

Trường hợp này nhấn mạnh tầm quan trọng của thời gian trong cấp cứu. Bất kỳ dấu hiệu nào như méo miệng, yếu liệt tay chân, nói khó hay chóng mặt đều cần được đưa đến cơ sở y tế có khả năng cấp cứu đột quỵ càng sớm càng tốt.

Đối với người cao tuổi và những người có bệnh nền, việc khám sức khỏe định kỳ để kiểm soát các yếu tố nguy cơ như huyết áp, đường huyết và mỡ máu là vô cùng cần thiết nhằm chủ động phòng ngừa. Trong bối cảnh chăm sóc sức khỏe lâu dài, việc nắm rõ quy trình điều trị cũng quan trọng; ví dụ, khi tìm hiểu về vấn đề liên quan đến giấy tờ pháp lý, người bệnh có thể tham khảo thêm thông tin về hợp đồng lao động có thời hạn thì được ký tối đa bao nhiêu lần.

Nguồn: Dân trí

Nguồn thông tin: Dân trí. Bài viết được biên tập lại từ nguồn công khai.